In quest\u2019articolo ci si focalizza sulla prima opzione e viene presentato il caso clinico di una donna di circa 20 anni che si lamentava dell\u2019affollamento nella zona incisivo-canina mascellare. La paziente presentava una tendenza alla classe III iperdivergente con open bite anteriore, con 12 e 22 in posizione linguale e con un crossbite da 12 a 15. Nella mandibola erano presenti spazi interincisali, mentre le radici degli incisivi mascellari erano riassorbite come evidenziato dall\u2019esame radiografico. La donna era una respiratrice orale e mostrava segni di spinta linguale. L\u2019ATM di sinistra presentava un click asintomatico.<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/aiol-online.it\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/Schermata-2014-12-19-alle-12.32.50-e1421164130103.png\")
<\/a>a-e: records pre trattamento<\/p><\/div>\n
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E\u2019 stato scelto di procedere con la chirurgia ortognatica con lo scopo di ridurre l\u2019altezza verticale e il terzo inferiore. Poich\u00e9 la correzione trasversale richiesta era meno di 5 mm, \u00e8 stato scelto di operare in un\u2019unica fase. L\u2019apparecchio linguale WIN \u00e8 stato inserito in entrambe le arcate lo stesso giorno utilizzando un arco .014\u2019\u2019SE, 16 e 26 non sono stati bondati. L\u2019allineamento anteriore \u00e8 stato ottenuto velocemente e la chirurgia ortognatica \u00e8 stata eseguita 4 mesi dopo l\u2019inizio del trattamento. Due settimane prima dell\u2019intervento \u00e8 stata presa l\u2019impronta superiore per poter bondare l\u2019espansore un giorno prima dell\u2019operazione. Quindi \u00e8 stato inserito un filo .016 x .022 SE customizzato previo set up. La chirurgia trasversale, la correzione della dimensione verticale mediante LeFort I, l\u2019arretramento mandibolare e la genioplastica riduttiva verticale sono state eseguite in un\u2019unica fase operatoria. Al contempo sono stati estratti i terzi molari.<\/p>\n