{"id":1609,"date":"2015-12-15T00:10:15","date_gmt":"2015-12-14T23:10:15","guid":{"rendered":"http:\/\/aiol-online.it\/?p=1609"},"modified":"2021-04-27T09:46:23","modified_gmt":"2021-04-27T07:46:23","slug":"computer-aided-designing-and-manufacturing-of%e2%80%a8-lingual-fixed-orthodontic-appliance-using-2d3d-registration-software-and-rapid-prototyping","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aiol-online.it\/computer-aided-designing-and-manufacturing-of%e2%80%a8-lingual-fixed-orthodontic-appliance-using-2d3d-registration-software-and-rapid-prototyping\/","title":{"rendered":"Computer-Aided Designing and Manufacturing of\u2028 Lingual Fixed Orthodontic Appliance Using 2D\/3D Registration Software and Rapid Prototyping"},"content":{"rendered":"

Soon-Yong Kwon,<\/strong> Yong Kim,<\/strong> Hyo-Won Ahn,<\/strong> Ki-Beom Kim,<\/strong> Kyu-Rhim Chung,<\/strong> and Seong-Hun Kim (Sunny) (<\/strong>International Journal of Dentistry Volume 2014:164164. Epub 2014 May 11)<\/p>\n

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Le novit\u00e0 nei sistemi di imaging digitale e nella tecnologia CAD\/CAM hanno consentito nuove opportunit\u00e0 in ambito ortodontico. La scansione 3D delle arcate unita alla CBCT pu\u00f2 essere utile sia in fase diagnostica che nella progettazione dell\u2019apparecchiatura. Considerate l\u2019eccessiva dose di radiazioni e gli eccessivi costi di una CBCT, recentemente \u00e8 stato proposto un software CAD\/CAM 3D che utilizza radiografie 2D laterali e postero anteriori e modelli dentali virtuali 3D. La teleradiografia laterale \u00e8 importante quando si progettano i dispositivi ortodontici per la retrazione en-masse della dentatura mascellare anteriore in quanto consente di determinare la lunghezza del braccio di leva dell\u2019apparecchiatura localizzando il centro di resistenza dei denti anteriori mascellari. Tuttavia occorre precisare che c\u2019\u00e8 una possibilit\u00e0 di errore nel trasferimento dell\u2019informazione dalla radiografia al modello reale. Il metodo CAD\/CAM, al contrario, pu\u00f2 trasferire con precisione le informazioni dalla teleradiografia laterale al disegno finale del dispositivo. Allo scopo di minimizzare questi errori, questo studio utilizza modelli 3D e radiografie per progettare virtualmente il disegno di un\u2019 apparecchiatura linguale customizzata. Inoltre, per migliorare l\u2019accuratezza del progetto, la tecnologia CAD\/CAM ha semplificato la fabbricazione eliminando i processi di saldatura e migliorando la base dei brackets con delle incisioni non fattibili con i metodi di fabbricazione convenzionali. Questo studio introduce una tecnica di fabbricazione CAD\/CAM di apparecchiature ortodontiche linguali e valuta la posizione finale dell\u2019apparecchiatura cementata sulle teleradiografie laterali. Il dispositivo esaminato in questione \u00e8 un\u2019apparecchiatura linguale customizzata chiamata KILBON gi\u00e0 discussa in questo blog (http:\/\/aiol-online.it\/antero-posterior-lingual-sliding-retraction-system-for-orthodontic-correction-of-hyperdivergent-class-ii-protrusion\/)<\/u>. Questo sistema consente un controllo verticale dei denti anteriori e posteriori nella fase di retrazione en masse nei casi estrattivi. Si avvale dell\u2019utilizzo di miniviti palatali connesse al settore anteriore mediante dei bracci di leva e delle molle trazionanti.<\/p>\n

L\u2019apparecchiatura KILBON \u00e8 stata disegnata con un software dentale CAD\/CAM (3Txer version 2.5, Orapix, Seoul, Korea) ed un software commerciale 3D CAD (Rhinoceros 3D v5.0, Mc Neel & Associates, USA). L\u2019immagine 3D del modello studio \u00e8 stata prodotta usando uno scanner (laser KOD- 300 3D, Orapix, Seoul, Korea; accuracy, \u00b120?m) ed \u00e8 stata abbinata alle radiografie laterali e frontali usando il software 3Txer.<\/p>\n

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\"Schermata<\/a><\/p>\n

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Sulla teleradiografia laterale il centro di resistenza \u00e8 stato segnato usando una funzione di misurazione del software. Il posizionamento delle miniviti e dei bracci di leva \u00e8 stato determinato basandosi sull\u2019orientamento desiderato del vettore di retrazione. Con queste informazioni \u00e8 stata costruita preliminarmente l\u2019apparecchiatura.<\/p>\n

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I dati del disegno sono stati esportati in un software commerciale 3D CAD. Le basi dei pad linguali sono state disegnate in accordo all\u2019anatomia linguale dei singoli denti che \u00e8 stata acquisita usando delle funzioni del software. Per aumentare la tensione di legame sono state eseguite delle indentature sulla base del pad. Sul modello virtuale sono state progettate parti aggiuntive dell\u2019apparecchiatura.<\/p>\n

\"Schermata<\/a><\/p>\n

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Una volta controllata l\u2019immagine virtuale \u00e8 stato realizzato un prototipo dell\u2019apparecchiatura KILBON usando una macchina a prototipazione rapida (Projet MD3000 Plus, 3D sys- tems, Circle Rock Hill, SC, USA). Il dispositivo \u00e8 stato quindi realizzato dal suo prototipo stereolitografico usando un modello dentale convenzionale. Dopo la fase di rifinitura \u00e8 stato fabbricato un jig di trasferimento fabbricato per il bondaggio indiretto dell\u2019apparecchiatura. Prima del posizionamento dell\u2019apparecchio sul paziente le superfici dentali sono state mordenzate e vi \u00e8 stato applicato un adesivo. L\u2019apparecchio \u00e8 stato posizionato mediante del composito usando dei jig di trasferimento. Per ottimizzare il progetto con la minore distorsione durante il processo di fabbricazione ed ottenere il pi\u00f9 possibile una retrazione en masse sono stati applicati vari bracci di leva su 5 pazienti e sono state fatte delle foto occlusali e delle teleradiografie laterali. La precisione della posizione e la rigidit\u00e0 di ogni disegno sono stati valutati confrontando il disegno programmato sul modello 3D con la nuova fotografia occlusale e attraverso la sovrapposizione della nuova teleradiografia laterale sulla teleradiografia contenente l\u2019informazione del progetto.<\/p>\n

\"Schermata<\/a><\/p>\n

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Dall\u2019utilizzo dell\u2019apparecchiatura si \u00e8 visto che l\u2019aggiunta di pi\u00f9 archi ausiliari (fig m, n, o) evitava la distorsione durante la retrazione en masse dando il miglior risultato in termini di stabilit\u00e0 e accuratezza posizionale. In questo caso l\u2019apparecchiatura KILBON ha mantenuto la stessa posizione cos\u00ec come progettato nel software.<\/p>\n

Secondo gli autori la tecnologia CAD\/CAM consente molteplici possibilit\u00e0 nella fabbricazione di dispositivi ortodontici se si associano modelli 3D, scansioni CBCT o teleradiografie laterali; i vettori dei bracci di leva possono essere infatti progettati virtualmente nel software ed esportati ad un altro software 3D CAD. Altri vantaggi del metodo di progettazione CAD sono la customizzazione dei brackets e il miglioramento della loro base.<\/p>\n

Secondo gli autori la struttura a corpo unico dei pad linguali e l\u2019arco linguale eliminano ogni play dell\u2019arco nei brackets ed evitano la perdita del controllo del torque durante la retrazione. Inoltre il corpo unico riduce gli alti costi di laboratorio per i brackets linguali.<\/p>\n

Infine sono gli autori stessi ad affermare che \u00e8 necessario un campione maggiore di pazienti per fare delle valutazioni pi\u00f9 precise ed ottimizzare l\u2019angolazione del braccio di leva e i vettori di retrazione risultanti dei segmenti anteriori e posteriori.<\/p>\n

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Report a cura della Dott.ssa Laura Bonaccorso<\/em><\/p>\n

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Per visualizzare l\u2019articolo completo clicca sul link: \u00a0http:\/\/www.hindawi.com\/journals\/ijd\/2014\/164164\/ref\/<\/a><\/em><\/p>\n

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